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抗生素抗药问题大规模爆发原因何在
——国际研究成果表明:抗生素滥用并非单一原因
2015年12月03日  作者:陈怡   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:A3

  几十年来,国内外都认为抗生素滥用是导致抗生素抗药问题大规模爆发的原因。然而,近年来国际上的一系列创新研究成果表明,原因绝不是以前想象的那么单一。

  由上海农科院和复旦大学、俄亥俄州立大学共同主办的抗生素耐药国际合作大会近日在上海召开,与会人员展示了全新的抗生素耐药全景图及在耐药生态学研究和成功减灭导致耐药的主要风险因子方面的重大突破。

  由抗生素耐药创新研究领域的国际领军人物、复旦大学特聘兼职教授、美国俄亥俄州立大学教授王华博士领导的团队在过去十多年里通过一系列创新研究,发现除了抗生素的使用之外,其他几个因素在耐药问题大规模发生方面也起了非常重要甚至是关键性的作用。

  据王华介绍,食物中含有大量已经耐药的细菌,而且并不是过去关注的致病菌——这种致病菌数量极少;大量非致病菌,甚至是一般被认为有益的细菌,如发酵菌、益生菌等,才是携带耐药基因的主体。摄入的这些抗药细菌进一步在消化系统扎根、繁殖、扩散,再通过粪便污染环境基因库。

  一旦了解了原因,解决也就成为可能。如:经过3—4年时间的努力,一些含抗药基因的发酵菌、益生菌等,包括一支在2007年之前大量添加于几乎所有酸奶中的双歧杆菌,已经被欧美大公司剔除。曾经携带食品中最大耐药基因库的发酵乳制品(如奶酪,酸奶)中的系统问题得以解决。到2010年,一个小规模调研结果证明:美国奶酪等绝大多数产品中的抗药基因库已大幅下降至监测基点。

  另一个极其重要的发现是:全世界广泛使用的口服抗生素其实是导致抗生素抗药问题的一个重要原因。口服抗生素直接对肠道菌群造成不必要的影响,不仅导致耐药细菌大量增殖,而且干扰肠道菌群多样性,进而导致肥胖等一系列其他疾病的产生。通过动物模型,王华教授的实验室已经证实:把一种抗生素(氨苄青霉素)从口服改为注射,就可以把相应肠道耐药基因库减少10万倍以上,直至几乎检测不到。美国微生物学会已多次就这些重大科学突破举办新闻发布会。

  来自美国农业部农业科学院东部研究中心的Steven Lehotay 博士主导美国农业部食用动物产品中药物残留标准检测方法的建立。他解释说,由于食用动物产品中抗生素药物残留量一般来说远低于治疗用药物剂量,因此药残本身并不构成一个食品安全重大危险因子。在动物养殖中抗生素大量使用的危害一是导致大量的耐药细菌,二是污染环境。

  其他中外科学家还分别介绍了用创新手段有效减灭乳品、粪便及动物肠道中耐药菌的成功事例,以及有关食品、动物、临床及环境中耐药菌的分布状况,水平基因转移的机制及在耐药生态学中扮演的角色。

  上海农科院院长蔡友铭博士表示,在农业领域,养殖业抗生素的使用缺乏规范和监管,种植业动物粪便肥料的利用是否存在潜在风险、加工业细菌的二次污染对耐药性迁移的影响等系列问题都亟需学者们共同探讨、研究、解决,研究成果、经验的交流尤为必要。

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